Предаване по полов път на HIV и болести предавани по полов път

Най-често срещаната форма на предаване на HIV (както и на други болести предавани по полов път) е чрез полов акт или чрез сексуален контакт със заразена кръв, семенна течност или цервикални и вагинални секрети, предавани от заразено лице на неговия сексуален партньор, независимо дали е от мъж на жена, мъж на мъж, или жена на жена, въпреки че последното е по-малко вероятно. Предаването на HIV чрез сексуален контакт може да бъде вагинално, орално, анално или ректално.

Предаването от мъж на жена, обикновено от един партньор, в момента е най-често срещаната форма на предаване на HIV по полов път. Жените (и в по-малка степен мъжете) които остават верни във връзката си, се заразяват с HIV когато техният партньор има сексуален контакт с HIV-заразено лице извън (или преди) тяхната връзка. Въпреки че това е най-често срещаната форма на предаване, жените все още страдат от по-отрицателно отношение, дискриминация и изолация отколкото техните мъже партньори. В резултат на това често се среща отхвърляне или “конспирация на мълчание”. Срещу жената могат да бъдат насочени и насилнически действия. Освен това, други полово предавани болести, които често остават неоткрити при жените, допринасят за по-високата степен на предаване на HIV.

Предаване от мъж на мъж (Мъже които правят секс с мъже: MSM)

 Аналният секс без предпазни мерки носи голям риск от предаване на HIV, особено при пасивния партньор. Този риск е няколко пъти по-висок от риска при вагинален полов акт, защото лигавицата на ректума е тънка и може лесно да бъде разкъсана, като дори малко поражение ще даде лесен достъп на вируса. По целия свят, голям процент от мъжете правещи секс с мъже са женени, или правят секс и с жени. Тези мъже много често не се самоидентифицират като хомосексуалисти или “гейове”. Освен това правенето на секс с мъж често се смята за позорно или дори криминално деяние, като това затруднява осъществяването на контакт с тези мъже.

Предаване от жена на жена

 Предаването на HIV от жена на жена е по-рядко срещано от MSM или хетеросексуалния контакт. Но все пак има риск. Предаването на HIV може да стане при груба сексуална игра, при която се разкъсва лигавицата на външните полови органи, вагината или шийката на матката. Освен това, ако жената има болест предавана по полов път, вероятността от предаване на HIV се увеличава.

Рискови групи

 Мнозинството от хората, които се заразяват с HIV са от уязвимите части на обществото. Децата и младежите (включително младежите по улиците), жените, затворниците, бегълците, работници имигранти, етническите малцинства, военните и хората, живеещи в бедност, са някои от най-уязвимите групи в обществото.

Младежи

 Повече от 50% от случаите на новозаразени с HIV сега се проявяват при млади хора на възраст от 20-29 г. Причините за тези стряскащи факти са комплексни. Житейската ситуация на много млади хора може да допринесе за заразяването. Те могат да бъдат хомосексуални или бисексуални младежи, да използват алкохол или наркотици, да са претърпели сексуално насилие, или да живеят отхвърлени от обществото. Много от тях живеят на улиците, където престъпленията, насилието и употребата на наркотици (особено интравенозната употреба на наркотици) са често срещани. Освен това, младите хора често се чувстват неуязвими и не смятат, че са застрашени от HIV или от други живото-застрашаващи ситуации.

Жени

 Жените са особено уязвими от HIV поради статуса си в много общества. Бедността, липсата на образование, невъзможността за достъп до здравни грижи и работа, както и някои социални и културни практики, всичко това допринася за липсата на сила и контрол при вземането на решения от жените.

Бебета

 Предаването на HIV от майката на бебето е причина за повечето заразявания при бебетата.

Затворници

 Преди да влязат в затвора, затворниците често си инжектират наркотици. Те продължават (или започват) с това докато са в затвора, често използвайки едни и същи, нестирилизирани игли и спринцовки. Освен това те могат да правят и секс без предпазни мерки с други мъже, или да се татуират с едни и същи, нестирилизирани игли.

Превенция, по-безопасен секс, рискови сексуални дейности

 Няма опасност от заразяване с HIV чрез нормален контакт. Но спазвайте рутинни и разумни предпазни мерки при случаен контакт с кръв, семенна течност или вагинални секрети. Измийте ръцете или кожата със сапун и вода. Почистете повърхностите, по които е имало разлята кръв или семенна течност, със сапун и вода или с лек дезинфекциращ разтвор като например 10% домакинска белина. Не използвайте заедно с друг четки за зъби, самобръсначки, пинцети или други инструменти по които може да има прясна кръв. Тези предпазни мерки осигуряват защита срещу много често-срещани болести.

Намаляване на сексуалния риск

 Използвайте презерватив по време на всяка част от половия акт, от началото до края, независимо дали проникването е вагинално или ректално.

 Рисковите категории за предаване на HIV са: висок риск, по-малък риск, и никакъв риск. Поведението в категорията висок риск най-често включва контакт с кръв или семенна течност на лигавицата. Лигавиците са покритията на ректума, вагината, устата и уретрата. Контактът с кръв или семенна течност на лигавицата носи висок риск от предаване на HIV. Ако единият от партньорите е заразен, избягвайте такъв контакт.

 Ако няма контакт между телесните течности на единия партньор и лигавиците на другия партньор, няма риск от заразяване - HIV не може да бъде предаден.

 Високо-рисковите дейности носят голяма вероятност от предаване на HIV заразата, особено ако единият от партньорите е мъж, който е правил секс без предпазни мерки с други мъже, или е мъж или жена, които са използвали чужди игли. Ако правите секс и не знаете изрично, че и вие и партньорът ви не сте заразени, избягвайте високо-рискови сексуални действия:

 Фелациото е високо-рисково, ако лигавицата на устата на партньора е в контакт със семенната течност. Рискът се намалява значително, ако мъжът носи презерватив, или ако пенисът бъде изваден преди еякулацията.

 Кунилингуса по време на менструация носи висок риск за партньора, който го прави, защото в менструалната кръв може да има висока концентрация на вируса.

 Орално-аналния контакт е стимулация на ануса с устни и език. Той е високо-рсков, защото кръвта в ректума може да влезе в контакт с лигавицата на устата. Рискът е за партньора, който извършва орално-аналния контакт. Това може и да не е обичаен път за предаването на HIV, но е много вероятно да бъдат пренесени чревни паразити, които могат да доведат до сериозни здравни проблеми и да изострят съществуваща HIV зараза.

По-безопасен секс

 Ако не можете да говорите с партньорите си открито, то с цел вземане на решение за безопасен секс, трябва да действате все едно че партньорите ви са заразени. Не можете да разберете дали даден сексуален партньор е заразен от неговия външен вид или социално поведение. Ако не познавате партньора добре, тогава не можете да знаете нивото на риска и трябва да избягвате всички високо-рискови действия.

 Само ограничаването на броя на сексуалните си партньори не е достатъчна защитна мярка срещу HIV заразата. Дори и ако имате само един сексуален партньор, той може да бъде заразен. Повтарящи се сексуални контакти без предпазни мерки с един заразен партньор ви излагат на висок риск от заразяване.